睡眠時無呼吸症候群(SAS)
もしかして睡眠時無呼吸症候群(SAS)?
日中、眠くてしかたない・・・
仕事中ついうっかり眠ってしまった・・・
家族に「いびきがうるさい」と言われる・・・
自分のいびきで起きてしまった事がある・・・
疲れがたまっている時、泥酔した時、一時的ないびきなら気にならないかも知れません。
しかし、慢性的ないびきの場合、それは睡眠時無呼吸症候群(SAS)かも知れません。
睡眠時無呼吸症候群(SAS)とは
睡眠時無呼吸症候群(SAS)とは、睡眠中に何度も呼吸をとめてしまう病気で、いびきも睡眠時無呼吸症候群(SAS)の特徴のひとつです。
他には「しっかり寝たはずなのに熟睡感がない」「日中の眠気が強い」「頭痛」「集中力や記憶力の低下」といった症状があります。
睡眠時無呼吸症候群(SAS)は「まあ大丈夫」と軽視していると、高血圧や心疾患、糖尿病、脳血管疾患を引き起こす可能性がある、といわれています。また、狭心症や虚血性心疾患、心不全、肺の機能が低下している方は、睡眠時無呼吸症候群(SAS)を悪化させやすいということがわかっています。
いびきはどうして起こる?
「いびきは呼吸だ」とおっしゃる方もいますが、そのとおりです。
ただ、呼吸時に大きな音がする方はいません。大きな音のする呼吸がいびきなのですね。
いびきの主な原因は、呼吸時に通る上気道が何らかの原因で狭くなり、空気抵抗が発生し、粘膜が振動して、大きな音になる、音が鳴る仕組みは管楽器と同じです。
なぜ上気道が狭くなるの?
気道が狭くなるといびきが発生します。気道が狭くなる原因は、
顎が小さい
舌が大きい
首周りに脂肪がついている
扁桃腺炎、扁桃腺が大きい
鼻中隔湾曲症
(鼻中隔=鼻腔を左右に隔てる中央の仕切り、が曲がる症状)
などがあります。
簡易検査とPSG検査
睡眠時無呼吸症候群(SAS)の検査は、自宅で行える簡易検査から行うのが一般的です。
指と鼻にセンサーを取り付け、一晩睡眠し、鼻口気流、気管音、SpO2(血液中に含まれる酸素)、呼吸運動、体動、心電図などを記録するもので、記録した検査結果から診断する方法です。
簡易検査で問題なし、或は重症と診断された場合以外は、より詳細な状態を知る為に、PSG検査(ポリグラフィ検査)をします。
PSG検査では、睡眠中の低酸素状態や、脳波による覚醒状態、鼻口気流の途絶・再開、胸腹部の呼吸運動などを記録します。
眠気セルフチェック Epworth Sleepness Scale
座って読書している時
テレビを見ている時
人がいる場所で座って何もしていない時(会議中や映画館
車に同乗している時(1時間以上)
何も支障がない状況で、日中、横になって休憩している時
座って誰かと会話している時
運転中の信号待ち、渋滞中
「眠くならない」0点
「まれに眠くなる」1点
「時々眠くなる」2点
「眠くなる」3点
各項目毎にチェックをして合計が11点以上だと「眠気がかなり強い」ということになります。
睡眠時無呼吸症候群(SAS)と漢方
鼻腔や咽頭の器官変形は外科的な対応が必要なものを除いて、花粉症やアレルギー性鼻炎などのアレルギー疾患によるもの、ポリープ、蓄膿症、扁桃腺炎、肥満が原因のもの、その他不安などの心からくるものには、漢方薬で対応可能な場合もあります。
肥満・・・痰湿(たんしつ)
手足が重だるい、体が重い、水太り、むくみがある、痰が切れにくい、舌にべったりした苔がついている。
これらが痰湿(たんしつ)体質の特徴です。清熱解毒薬、利湿薬などの漢方薬を用います。
肥満・・・気虚(ききょ)
やる気がでない、疲れやすい、すぐ息切れする、声が細い、風邪をひきやすい、舌に歯痕がある。こうした症状のある人は、気虚(ききょ)体質かもしれません。補気薬、補陰薬などの漢方薬を用います。
蓄膿症、扁桃腺炎
慢性的な鼻やのどの症状には、余分な熱や水を排出し、気をめぐらせる漢方薬を用います。
心の問題
鼻やのどの器官的な問題もなく、鼻やのどの疾患もなく、肥満でもなく、お酒も飲まない、でもいびきが大きい、通常の治療をしたがまったく改善しない、という方は、心のバランスを整えてあげると良いでしょう。
心配事や不安な事があり、夢が多い、夜中に何度か目が覚める、そうした症状の方におすすめするのは、燥湿化痰薬、清熱薬、理気薬を、歯ぎしりが多い、神経質な方へは平肝、健脾理水、活血補血などの漢方薬を用います。
血圧が高めで、ストレスフルな環境にいる方、責任感の強い方には、上に昇り過ぎた気血を下に下げる漢方薬もあります。
お一人お一人にあった漢方薬をおすすめいたします。
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